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Ventriculographie scintigraphique

Cher patient(e),

Votre médecin vous a prescrit une ventriculographie scintigraphique

Grâce aux images obtenues avec une ventriculographie scintigraphique, il est possible de déterminer la fonction ventriculaire gauche, c'est-à-dire la « puissance » de la « pompe cardiaque », en visualisant les cavités cardiaques et leur contraction (éjection systolique).

Cet examen est l’examen de référence pour la mesure de la fraction d'éjection, souvent demandée en complément d'une échographie cardiaque., compte tenu de sa très bonne reproductibilité, un point extrêmement important entre autre dans le suivi des toxicités cardiaques de différentes chimio-thérapeutiques (herceptine, anthracyclines, autres….)


La scintigraphie se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée »: son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collée sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées.

Déroulement

accueilinjectionimages dans la fouléeconsultation et réultats
Secrétariat, SecrétairesSalle d'injection, ManipulateursExamen, salle gamma caméra, ManipulateursMédecin + secrétaires
[15 min.][20 min.][20 min.]
Durée totale minimale de l'examen [1.5 h.]

Déroulement

accueil
Secrétariat, Secrétaires
injection
Salle d'injection, Manipulateurs
15 min.
images dans la foulée
Examen, salle gamma caméra, Manipulateurs
20 min.
consultation et réultats
Médecin + secrétaires
20 min.
Durée totale minimale de l'examen [1.5 h.]

préparation

- Vous ne devez pas être à jeun. Aucune précaution particulière n’est nécessaire sauf femme si vous êtes enceinte ou si vous avez un retard de règles, signalez le sans tarder.
- N’oubliez pas la prescription de votre médecin. Merci de ramener vos précédentes scintigraphies le cas échéant et tous les examens se référant à votre pathologie.
- En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 24h.

médicaments

- Vous pouvez prendre les médicaments que vous êtes censé de prendre et prescrit par votre médecin.

déroulement d'examen scintigraphique

Le produit radioactif injecté (99mTc-HSA) n’est pas toxique et ne provoque pas d’effet secondaire notoire : vous ne sentirez aucun malaise après l’injection,  ni de somnolence (vous pourrez conduire).Il n’existe quasi pas d’allergie à ce produit.

La scintigraphie du ventricule gauche se déroule de la manière suivante :

Une petite quantité de 99mTc-HSA est injecté dans une veine d’un bras. Ce produit va permettre de visualiser le taux de sang émis par le ventricule gauche de votre cœur. Immédiatement après l’injection des électrodes seront collées sur votre thorax permettant d’enregistrer votre rythme cardiaque et de coupler les images acquises par la suite aux différentes périodes de la contraction cardiaque. La réalisation des images, effectuée dans la foulée, à une durée d’environ 20-30 minutes. Il suffira de rester immobile, allongé sur le lit de l’appareil sur votre dos. L’appareil qui prend ces clichés est appelé gamma caméra. Il sera placé très près de votre cœur pour obtenir des images de bonne qualité mais ne vous touchera pas. Vous n’aurez pas à entrer dans un tunnel. Vous aurez besoin de vous déshabiller (torse nu). Vous devrez également retirer les objets métalliques (médailles, colliers) de votre cou car ils peuvent créer des fausses images sur les clichés.

Le peu de radioactivité qui subsiste après l’examen s’élimine naturellement. Vous pouvez boire et manger normalement. Il est même recommandé de boire beaucoup d’eau pour accélérer l’élimination du produit. Vous pourrez reprendre toutes vos activités y compris votre travail. Cependant, il vous est conseillé d’éviter le contact étroit et prolongé avec des jeunes enfants et des femmes enceintes pendant le reste de la journée.



Figure 2. Exemple d’une ventriculographie cardiaque scintigraphique.

nos équipements

Nous sommes équipés avec les machines ANYSCAN S (caméra gamma à deux détecteurs) et ANYSCAN SC (caméra gamma hybride composée d'une caméra gamma et de barrettes TDM16)







Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,

Avec nos salutations les plus distinguées,


Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele