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Scintigraphie pulmonaire

Cher patient(e),
Votre médecin vous a prescrit une scintigraphie pulmonaire.
La scintigraphie pulmonaire de perfusion/ventilation est une technique d’imagerie nucléaire qui peut être réalisée en urgence en explorant les causes d'essoufflements, à la recherche d'embolies pulmonaires. Programmé, elle permet de contrôler des embolies sous traitement dé-coagulant ou d'explorer la valeur fonctionnelle respiratoire de chaque poumon avant une intervention chirurgicale.
Les techniques d’imagerie de médecine nucléaire font partie des outils diagnostic qui permettent de détecter des anomalies très précocement, ce que d’autres modalités d’imagerie ne parviennent pas toujours à faire.
La scintigraphie se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée » : son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collé sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leurs sont donc spécifiquement réservées.

Déroulement

accueilventilationperfusion pulmonaireconsultation et résultats
Secrétariat, SecrétairesSalle Gamma caméra, Manipulateurs, inhalation d'un aérosolInjection, Salle Gamma caméra, ManipulateursMédecin + secrétaires
[~10 min.][~10 min.][20 min.]
Durée totale minimale de l'examen [1 h.]

Déroulement

accueil
Secrétariat, Secrétaires
ventilation
Salle Gamma caméra, Manipulateurs, inhalation d'un aérosol
~10 min.
perfusion pulmonaire
Injection, Salle Gamma caméra, Manipulateurs
~10 min.
consultation et résultats
Médecin + secrétaires
20 min.
Durée totale minimale de l'examen [1 h.]

préparation

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Pensez à présenter au médecin du centre de médecine nucléaire la liste complète des traitements en cours (vos ordonnances par exemple), ainsi que l’ensemble des explorations (échographies, radiographies, scanners…) en votre possession.
La scintigraphie pulmonaire est habituellement réalisée en l’absence de risque de grossesse. Néanmoins, son utilisation n’est certainement pas exclue en cas de grossesse. Si vous êtes enceinte où si vous avez un retard de règles, signalez le sans tarder. En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 24h.

1ère phase

Scintigraphie de ventilation : le patient doit respirer dans un masque.
L’acquisition dure environ 15-20 minutes Un pince-nez sera mis en place pour vous aider à ne pas respirer par le nez.
Ensuite, une série d’images sera réalisée. Durant la scintigraphie il vous suffira de rester immobile. L’appareil qui prend ces clichés est appelé gamma caméra. Il se déplacera très près de vous pour obtenir des images de bonne qualité mais ne vous touchera pas. Vous n’aurez pas à entrer dans un tunnel. Vous n’aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques (clés, médailles, bracelets et colliers, pièces, etc.) de vos poches car ils peuvent créer des fausses images sur les clichés.

2ème phase

Scintigraphie de perfusion : injection intraveineuse du traceur et acquisition des clichés statiques centrés sur le thorax.
L’acquisition dure environ 20 minutes.
L’examen dure environ 30 minutes pendant lesquelles nous vous demanderons de rester immobile et de respirer régulièrement pour une bonne qualité d’image

effet secondaire

Il n’a pas d’effet secondaire notoire : vous ne sentirez aucun malaise après l’examen,  ni de somnolence (vous pourrez conduire).

si l'examen est normal

Le peu de radioactivité qui subsiste après l’examen s’élimine naturellement. Vous pouvez boire et manger normalement. Il est même recommandé de boire beaucoup d’eau pour accélérer l’élimination du produit. Vous pourrez reprendre toutes vos activités. Cependant, il vous est conseillé d’éviter le contact étroit et prolongé avec des jeunes enfants et des femmes enceintes pendant le reste de la journée.

si l’examen dépiste une embolie pulmonaire

Une hospitalisation en urgence peut s’avérer nécessaire, le médecin nucléaire vous en informera.




Figure 2. Exemple d’une scintigraphie pulmonaire (perfusion et ventilation).



Les images et le compte rendu de l’examen vous seront remis, 30 minutes après la scintigraphie. Il faudrait alors patienter en « zone contrôlée ».

nos équipements

Nous sommes équipés avec les machines ANYSCAN S (caméra gamma à deux détecteurs) et ANYSCAN SC (caméra gamma hybride composée d'une caméra gamma et de barrettes TDM16)







Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,

Avec nos salutations les plus distinguées,


Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele