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Scintigraphie des transporteurs dopaminergiques

Cher patient(e),

Votre médecin vous a prescrit une scintigraphie des transporteurs dopaminergiques. cérébrale., dite DAT-scan.

Grâce aux images obtenues avec cette technique d’imagerie votre médecin, le plus souvent un neurologue, saura différentier un tremblement essentiel (lié à l’âge) d’un tremblement lié à un syndrome Parkinsonien (caractérise par une perte de neurones dopaminergiques au niveau de votre cerveau en regard des putamens et des noyaux caudés). Cet examen peut également être prescrit dans le diagnostic différentiel d’une démence (corps de Lewy, Alzheimer).


Cet examen se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée »: son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collée sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées.

Déroulement

accueilinjectionattentescintigraphieconsultation et résultats
Secrétariat, secrétairesSalle d'injection, ManipulateursSalle d'attente chaude Possibilité sortieExamen, salle gamma caméra, ManipulateursMédecin + secrétaires
[15 min.][3/4 h.][45 min.][20 min.]
Durée totale minimale de l'examen [4-5h.]

Déroulement

accueil
Secrétariat, secrétaires
injection
Salle d'injection, Manipulateurs
15 min.
attente
Salle d'attente chaude Possibilité sortie
3/4 h.
scintigraphie
Examen, salle gamma caméra, Manipulateurs
45 min.
consultation et résultats
Médecin + secrétaires
20 min.
Durée totale minimale de l'examen [4-5h.]

préparation

- Vous ne devez pas être à jeun. Aucune précaution particulière n’est nécessaire sauf femme si vous êtes enceinte ou si vous avez un retard de règles, signalez le sans tarder. En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 24h.

médicaments

- La liste de vos médicaments nous parviendra avant que l’examen sera effectué, jointe à la demande de votre médecin. Au cas où un traitement doit être arrêté, on contactera votre médecin traitant afin que l’examen se déroulera dans des conditions optimales.

déroulement d'examen scintigraphique

Le produit radioactif injecté (123-DAT-scan) n’est pas toxique et ne provoque pas d’effet secondaire notoire : vous ne sentirez aucun malaise après l’injection,  ni de somnolence (vous pourrez conduire).Il n’existe quasi pas d’allergie à ce produit.

la scintigraphie au 123I-DAT-scan se déroule de la manière suivante

Une petite quantité de 123I-DAT-scan est injecté dans une veine d’un bras. Ce produit va permettre de visualiser les transporteurs dopaminergiques au niveau des putamens et des noyaux caudés (des noyaux cérébraux). Après l’injection vous pourrez soit attendre en salle d’attente chaude durant 3-4 heures, soit sortir du centre et revenir 3-4 h après l’injection du produit (nos manips vous informerons de l’heure ou votre examen (acquisition des images)) sera prévue l’après-midi. La réalisation des images a une durée d’environ 45 minutes. Il suffira de rester immobile, allongé sur le lit de l’appareil sur votre dos. Votre tête sera fixée avec un « strip  velchro» au lit afin de vous aider à ne pas bouger (bouger réduira la qualité de nos images). L’appareil qui prend ces clichés est appelé gamma caméra. Il sera placé très près de votre tête pour obtenir des images de bonne qualité mais ne vous touchera pas. Vous n’aurez pas à entrer dans un tunnel. Vous n’aurez besoin de vous déshabiller. Néanmoins, vous devrez retirer les objets métalliques (médailles, colliers) de votre cou car ils peuvent créer des fausses images sur les clichés.

après l'examen

Le peu de radioactivité qui subsiste après l’examen s’élimine naturellement. Vous pouvez boire et manger normalement. Il est même recommandé de boire beaucoup d’eau pour accélérer l’élimination du produit. Vous pourrez reprendre toutes vos activités y compris votre travail. Cependant, il vous est conseillé d’éviter le contact étroit et prolongé avec des jeunes enfants et des femmes enceintes pendant le reste de la journée.




Fig2. Exemple d’une scintigraphie “DAT-scan”

nos équipements

Nous sommes équipés avec les machines ANYSCAN S (caméra gamma à deux détecteurs) et ANYSCAN SC (caméra gamma hybride composée d'une caméra gamma et de barrettes TDM16)







Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,

Avec nos salutations les plus distinguées,


Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele