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Scintigraphie de la perfusion cérébrale

Cher patient(e),

Votre médecin vous a prescrit une scintigraphie de la perfusion cérébrale. La scintigraphie cérébrale avec injection nous permet d’étudier la perfusion cérébrale. Le médecin nucléaire peut observer des anomalies dans l’irrigation sanguine cérébrale, en se basant sur la répartition du traceur dans le cerveau. Cette information est le plus souvent informative dans le diagnostic différentiel d’une démence (du type frontal versus Alzheimer).

Cet examen se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée »: son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collé sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées.

Déroulement

accueilinjectionattentescintigraphieconsultation et résultats
Secrétariat, secrétairesSalle alitée, allongée, manipulateursSalle alitée, allongéeExamen, salle gamma caméra, manipulateursMédecin + secrétaires
[15 min.][30/45 min.][30 min.][20 min.]
Durée totale minimale de l'examen [2.5 h.]

Déroulement

accueil
Secrétariat, secrétaires
injection
Salle alitée, allongée, manipulateurs
15 min.
attente
Salle alitée, allongée
30/45 min.
scintigraphie
Examen, salle gamma caméra, manipulateurs
30 min.
consultation et résultats
Médecin + secrétaires
20 min.
Durée totale minimale de l'examen [2.5 h.]

préparation

- Vous ne devez pas être à jeun. Aucune précaution particulière n’est nécessaire sauf si vous êtes enceinte ou si vous avez un retard de règles, signalez le sans tarder. En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 24h.

- N’oubliez pas la prescription de votre médecin. Merci de ramener vos précédentes scintigraphies le cas échéant et tous les examens se référant à votre pathologie.

médicaments

- Il est important d’arrêter de prendre certains types de médicaments quelques heures avant l’examen. Il s’agit avant tout de médicaments qui ont une action sédative, comme par exemple le Valium®, Xanax®, Temesta® Ils doivent être évités, si possible, mais seulement après avoir consulté le médecin qui a prescrit l'examen.

déroulement d'examen scintigraphique

Le produit radioactif injecté (99mTc-HMPAO) n’est pas toxique et ne provoque pas d’effet secondaire notoire : vous ne sentirez aucun malaise après l’injection,  ni de somnolence (vous pourrez conduire).Il n’existe quasi pas d’allergie à ce produit.

la scintigraphie cérébrale au 99mtc-hmpao se déroule de la manière suivante

Le manipulateur/la manipulatrice vous demandera de rester le plus tranquille possible et de ne pas bouger. Vous vous trouverez dans la pénombre dans un local calme.
De cette manière le nombre de stimuli cérébral sera réduit au minimum, ce qui est important pour mesurer l’irrigation cérébrale de repos correctement. Par la suite, une petite quantité de 99m-Tc-HMPAO est injecté dans une veine d’un bras (un cathéter étant mis en place auparavant) pendant que vous êtes allongé sur un lit (chambre alitée). Ce produit va permettre de visualiser la répartition de flux sanguin cérébral. La réalisation des images commencera 10 minutes après l’injection du produit. Là durée d’acquisition est d’environ 20-40 minutes. Il suffira de rester immobile, allongé sur le lit de l’appareil sur votre dos. Votre tête sera fixée avec un « strip  velchro» au lit afin de vous aider à ne pas bouger (bouger réduira la qualité de nos images). L’appareil qui prend ces clichés est appelé gamma caméra. Il sera placé très près de votre tête pour obtenir des images de bonne qualité mais ne vous touchera pas. Vous n’aurez pas à entrer dans un tunnel. Vous n’aurez besoin de vous déshabiller. Néanmoins, vous devrez retirer les objets métalliques (médailles, colliers) de votre cou car ils peuvent créer des fausses images sur les clichés.






Le peu de radioactivité qui subsiste après l’examen s’élimine naturellement. Vous pouvez boire et manger normalement. Il est même recommandé de boire beaucoup d’eau pour accélérer l’élimination du produit. Vous pourrez reprendre toutes vos activités y compris votre travail. Cependant, il vous est conseillé d’éviter le contact étroit et prolongé avec des jeunes enfants et des femmes enceintes pendant le reste de la journée.





Exemple d’une scintigraphie de la perfusion cérébrale.

nos équipements

Nous sommes équipés avec les machines ANYSCAN S (caméra gamma à deux détecteurs) et ANYSCAN SC (caméra gamma hybride composée d'une caméra gamma et de barrettes TDM16)







Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,

Avec nos salutations les plus distinguées,


Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele